Τα εξιτήρια των Νοσοκομείων

Δημόσια και δωρεάν Υγεία. Ζήτω η επανάσταση των Σαντινίστας. Ελλάς, Ελλήνων, Χριστιανών.

Δεν έχουν σχέση μεταξύ τους, αλλά είναι όλα εύηχα συνθήματα που το μόνο που προσφέρουν είναι ευκαιρία για καυγάδες στο καφενείο. Και μια και η Χούντα και οι Σαντινίστας έπαψαν να μας απασχολούν εδώ και μισό αιώνα, ας γράψω για την Υγεία, με αφορμή τον καυγά για την εκχώρηση των εξιτηρίων των Νοσοκομείων, σε ιδιωτικές Εταιρίες ασθενοφόρων.

1. Νόμος της αγοράς: 'Ότι έχει κόστος δεν μπορεί να είναι δωρεάν". Αν δεν πληρώσει κάποιος, θα μοιραστούν το κόστος οι υπόλοιποι. Αν δεν πληρώνει εισφορές ο φοροφυγάς, το κόστος νοσηλείας του πάει στους υπόλοιπους. Αν δεν πληρώνει το μέλος της ευπαθούς ομάδας, ντόπιας ή εισαγόμενης, το κόστος μοιράζεται στους φορολογούμενους. Τα έσοδα του Κράτους, για όσους δεν το γνωρίζουν, προέρχονται αποκλειστικά από την φορολογία, ειδικά από την εποχή που ο Σόιμπλε ξερίζωσε τα λεφτόδεντρα.

2. Το ΕΣΥ θα ήθελε να είναι ενιαίο σύστημα υγείας, αλλά στην πράξη αυτό δεν μπορεί να εφαρμοστεί, αφού δεν εφαρμόζεται σε κανένα Κράτος του Πλανήτη, ούτε καν εφαρμόστηκε στα πρώην Κομμουνιστικά. Αποτελείται από Νομικά Πρόσωπα που δεν θα συνεργαστούν μεταξύ τους, αφού δεν μπορούν να συνεργαστούν μεταξύ τους ούτε οι κλινικές του ίδιου Νοσοκομείου. Ειδικά στην Ελλάδα του "ξέρεις ποιος είμαι εγώ", όπου οι Διοικητές των ΝΠΔΔ που συνθέτουν το ΕΣΥ, διορίζονται για να μαζεύουν ψήφους για την Κυβέρνηση.

3. Η σχέση του ΕΚΑΒ με τα εξιτήρια των Νοσοκομείων, είναι σχέση μεσάζοντα και νταβατζή. "Θα τα κάνω, αν θέλω και όποτε θέλω". Σαν να θέλει ο αγρότης να δώσει τα πορτοκάλια του και να έρχεται ο έμπορος να του λέει "θα τα δώσεις σε μένα, θα τα πάρω όποτε θέλω και θα σε πληρώσω όσο θέλω". Το ίδιο συμβαίνει και με τις διανοσοκομιακές διακομιδές βαρέως πασχόντων και μη. Από το πρωί έχουν μιλήσει τα 2 Νοσοκομεία και έχουν συνεννοηθεί, το βράδυ στις 8 στέλνει Κ. Μονάδα το ΕΚΑΒ. Αντί ο συνοδός γιατρός να σχολάσει στις 3 το μεσημέρι, σχολάει στις 11 το βράδυ, επειδή έτσι γουστάρει το ΕΚΑΒ. Νταβατζηλίκι. Αγνοεί το ΕΚΑΒ, έναν άλλο νόμο της αγοράς: "Όταν υπάρχει ζήτηση, υπάρχει και προσφορά". Έτσι αναπτύχθηκαν οι ιδιώτες πειρατές. Πάμε πίσω, για να το εμπεδώσουμε. Τα εξιτήρια είναι του Νοσοκομείου, ενός ΝΠΔΔ ανεξάρτητου από το ΕΚΑΒ και τα κάνει ότι γουστάρει.

4. Ποιος είναι ο ρόλος του ΕΚΑΒ και ποια η αποστολή του; Δεν πρόκειται να αναφερθώ, το έχω γράψει πενήντα φορές μέχρι τώρα. Γιατί λοιπόν τα θέλουμε τα εξιτήρια; Για να απασχολούνται οι υπάλληλοι του ΕΚΑΒ, που δεν έπρεπε καν να προσληφθούν.

5. Αυξάνεται το κόστος για το Δημόσιο με την σύμβαση αυτή; Όχι, μειώνεται στο 1/5. Το κόστος ενός εξιτηρίου που πραγματοποιείται από το ΕΚΑΒ ξεπερνάει τα 250€ ανά περιστατικό, με πρόχειρους υπολογισμούς. Μπορεί να είναι και παραπάνω. Γιατί εκτός από το κόστος χρήσης του ασθενοφόρου και την μισθοδοσία του προσωπικού, πρέπει να συνυπολογίσεις και να διαιρέσεις, το κόστος τεχνικής και διοικητικής υποστήριξης, Συντονιστικού Κέντρου, αποσπασμένων σε αλλότρια καθήκοντα, παρκαρισμένων και δενδροφυλλάκων. Επιπλέον με την σύμβαση, χρήμα που έπαιρναν μαύρο οι πειρατές από τους ασθενείς, γίνεται νόμιμο και φορολογούμενο. Ξηλώνεται το κύκλωμα νοσοκόμων, τραυματιοφορέων, χρονιάδων του ΕΚΑΒ, που επίσης επιβάρυνε τον ασθενή.

6. Είναι σωστός ο τρόπος που έγινε; Όχι 100%. Κατ' αρχήν δεν έγινε σε όλη την Επικράτεια, αλλά με χρήση "λαγού" την 1η ΥΠΕ. Όπως γίνονται όλα. Αν περάσει θα το επεκτείνουμε. Αν όχι, πάμε πίσω. Είναι σωστό σαν μέτρο; Όχι απόλυτα, γιατί είναι διαφορετικές οι ανάγκες του κάθε Νοσοκομείου και ότι είναι σωστό για το ένα, μπορεί να είναι λάθος για το άλλο. 

7. Τι έπρεπε να γίνει; Να δοθεί εντολή σε κάθε Νοσοκομείο να αξιολογήσει τις ανάγκες του και να επιλέξει τον τρόπο διαχείρισης. Έτσι, κάποιο μπορεί να αποφάσιζε να συνάψει σύμβαση με ιδιώτη, κάποιο άλλο όμως, να έβλεπε ότι το συνέφερε να αγοράσει ασθενοφόρα και να προσλάβει Διασώστες.

8. Είναι σωστό να εκχωρούνται κομμάτια της Δημόσιας Υγείας σε ιδιώτες; Ναι και το κάνουμε ήδη εδώ και δεκαετίες. Γιατί οι ιδιώτες προσφέρουν ίδιες, ή και καλύτερες υπηρεσίες με χαμηλότερο κόστος.

9. Και ποιος είναι ο ρόλος του Κράτους; Εποπτικός. Βάζει τους όρους του παιχνιδιού. Καθορίζει την ποιότητα των υπηρεσιών και ελέγχει την εφαρμογή.

10. Είναι θετικό αυτό που έγινε για το ΕΚΑΒ; Οπωσδήποτε είναι ένα βήμα να πετύχουμε σε 4 με 5 δεκαετίες, αυτό που τα πολιτισμένα Κράτη έχουν τυποποιήσει από την δεκαετία του '80.

11. Γιατί τα γράφω αυτά; Γιατί νοιώθω την υποχρέωση να πω στον κόσμο και στους συναδέλφους την αλήθεια. Γιατί δεν ψαρεύω ψήφους. Γιατί θεωρώ ανήθικο να βγάζω σκελετούς από τα ντουλάπια για να κάνω αντιπολίτευση. Γιατί νοιώθω συμπόνια για την δεξιά συνδικαλιστική παράταξη, της οποίας η Οθωμανοσοβιετική δημοσιοϋπαλληλίστικη νοοτροπία, την κρατάει δέσμια συγκεκριμένου τρόπου πολιτεύσθαι.

ΥΓ. Με μια τελευταία τροπολογία, το Υπουργείο βγάζει εντελώς από το παιχνίδι το ΕΚΑΒ, αφαιρώντας του την διαχείριση, έτσι για να φύγουμε απ' την ζωή του και να βγουν από την δύσκολη θέση οι κυβερνητικοί συνδικαλιστές.

Οι καλοί, οι κακοί και η άσχετη.

Όσοι με παρακολουθείτε, γνωρίζετε ότι είμαι πάντα με τους καλούς. Τους τίμιους, εργατικούς συναδέλφους, τους σωστούς επαγγελματίες, που πασχίζουν με προσωπικές θυσίες να προοδεύσουν ατομικά στον χώρο τους και με όσες δυνάμεις διαθέτουν, να σπρώξουν μπροστά το ΕΚΑΒ.

Όλοι οι υπόλοιποι είναι οι κακοί, με εμπροσθοφυλακή τους συνδικαλιστές. Αυτοί διαπλεκόμενοι και με ότι λαμογιά μπορείς να φανταστείς, κράτησαν τον Οργανισμό 50 χρόνια πίσω, με αποτέλεσμα να γελάνε μαζί μας ακόμη και οι πρώην του παραπετάσματος.

Σήμερα όμως, είμαι με τους κακούς, επειδή τους την έπεσε η άσχετη. Γενικά οι άσχετοι (ή, οι εκ του πονηρού παριστάνοντες τους άσχετους) είναι πιο επικίνδυνοι από τους κακούς. Γράφουν κάτι "καλοπροαίρετες" αναρτήσεις, σαν κι αυτήν της κας Angeliki Tsioupa στο "ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΕΚΑΒΙΤΗ", οι οποίες αποπροσανατολίζουν, μεταφέρουν αλλού την συζήτηση και κάνουν την μεγαλύτερη ζημιά. Εδώ μπορείτε να ψάξετε την ανάρτησή της και να δείτε τι γράφει: ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΟΥ ΕΚΑΒΙΤΗ

Ας δούμε όμως, τι πραγματικά γράφει και αν δικαιούται να γράφει. Κατ' αρχήν να δηλώσω ότι δεν την γνωρίζω, ούτε που εργάζεται, ούτε που έχει κολλήσει ένσημα, ούτε τι σπουδές έχει στην Επείγουσα. Δεν έχει βεβαίως, αφού από τις απόψεις της, φαίνεται ότι δεν έχει καν επαφή με το αντικείμενο.

Και ξεκινάει εντελώς ανάποδα, αναφέροντας ότι: "η επείγουσα προνοσοκομειακή φροντίδα, είναι βασικός πυλώνας του ΕΚΑΒ". Λάθος τεράστιο. Ανάποδα είναι το σωστό. "Το ΕΚΑΒ είναι ο βασικός πυλώνας της ΕΠΦ". Ο άλλος είναι τα ΤΕΠ. Όταν αυτά τα δύο δουλεύουν σωστά, όχι ανεξάρτητα, αλλά διασυνδεόμενα, τότε μιλάμε για σωστή αντιμετώπιση του επείγοντος προνοσοκομειακά. (για να μην είμαστε μόνον επικριτικοί, αλλά να διδάξουμε και κάτι).

"Υπάρχουν κι άλλα πεδία για το ΕΚΑΒ", ισχυρίζεται η καλή γιατρός. Ναι υπάρχουν, η εκπαίδευση και η αντιμετώπιση καταστροφών. Τέλος. Με αυτά τα τρία, ασχολούνται οι Υπηρεσίες Ιατρικών Επειγόντων, σε παγκόσμιο επίπεδο. Αν εσείς εννοείται τα εξιτήρια, τότε η  συζήτηση τελειώνει.

"Αν δεν κάνει εξιτήρια το ΕΚΑΒ, τότε θα αποδυναμωθεί και θα ιδιωτικοποιηθεί. Θα αποκοπεί από τις υπόλοιπες δομές Υγείας και θα μαραζώσει". Αυτή είναι η κεντρική ιδέα, της επόμενης πρότασης στην ανάρτηση. Ε λοιπόν, αυτό είναι το τελειωτικό χτύπημα. Θα προτείνω στην Διοίκηση, να πάρει την γιατρό ως επιστημονική σύμβουλο, για την σύνταξη του νέου Οργανισμού!

Είναι κουραστικό να επαναλαμβάνω, αλλά θα το κάνω, μήπως τελικά κάποιοι "μάθουν μπαλίτσα" και βγάλουμε όφελος.

Τα ΤΕΠ και το ΕΚΑΒ, είναι 50 χρόνια πίσω, δεν δουλεύουν σωστά, δεν διασυνδέονται, οπότε η ΕΠΦ στην Χώρα μας είναι ανύπαρκτη.

Όταν το ΕΚΑΒ βάζει πολλά καρπούζια κάτω από την μασχάλη, αυτό που θα πέσει και θα σπάσει είναι τα επείγοντα.

Σε όλον τον Πλανήτη, τα εισιτήρια, τα εξιτήρια, τις επανεξετάσεις των Νοσοκομείων τις κάνουν τα ίδια τα Νοσοκομεία, με δικά τους μέσα και δικό τους προσωπικό. Αυτό κοστίζει το 1/3, απ' ότι σε μας. Δηλαδή, όσοι μας δανείζουν, έχουν μικρότερο κόστος από μας ανά διακομιδή. Όσα Νοσοκομεία, δεν έχουν μεγάλο όγκο διακομιδών, τα διακινούν μέσω συμβάσεων με ιδιώτες.

Σε όλον τον Πλανήτη, οι διανοσοκομειακές διακομιδές βαρέως πασχόντων, γίνονται από τα Νοσοκομεία, χωρίς μεσάζοντα το ΕΚΑΒ. Σε καμία Χώρα του Πλανήτη, δεν υπάρχουν Κινητές Ιατρικές Μονάδες στον δρόμο.

Τι μπορούσε να γράψει, η καλή γιατρός; "Θέλω να κάνω την δουλειά μου και ο πιο εύκολος τρόπος, είναι να πάει το ΕΚΑΒ, άλλα 50 χρόνια πίσω". Ή, "ήθελα κάτι να γράψω και το ΕΚΑΒ προσφέρεται, επειδή εκεί είναι αμόρφωτοι και παίζουν μπάλα ακόμη και οι οδηγοί των Δήμων". Ή, "μου αρέσει ο Υπουργός και σεις μου τον στενοχωρείτε". Και μένα μου αρέσει, αλλά για πάρτη του χρόνια περιστατικά δεν κάνω.

Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από "τους τουρίστες, επαγγελματίες συνδικαλιστές", είναι η ανάπτυξη, ο εκσυγχρονισμός και η εναρμόνιση με τα διεθνώς ισχύοντα. Αυτό μπορεί να γίνει, μόνο με έναν τρόπο. Συζήτηση και προτάσεις, από επαγγελματίες του χώρου, που έχουν μελετήσει το Σύστημα σε διεθνές επίπεδο. Είναι χάσιμο χρόνου, όταν ο καθένας λέει την γνώμη του. Γιατί ξέρετε τι λένε για τις γνώμες.

Η Πάτρα και τα εξιτήρια.

Σταμάτησε το ΕΚΑΒ Πατρών να εξυπηρετεί τα εξιτήρια του Γενικού Νοσοκομείου και κάποιοι ζορίστηκαν. Πως έγινε αυτό δεν έχω λεπτομέρειες, αλλά δεν είναι αυτός ο σκοπός της ανάρτησης. Σκοπός είναι το ζόρι ορισμένων.

Κατ' αρχήν ζορίστηκαν κάποιοι γιατροί και έβγαλαν και ανακοίνωση:

http://www.newsnow.gr/article/436603/patra-To-ekav-stamata-ti-diakomidi-ton-vareos-pasxonton-apo-to-nosokomeio--agios-andreas-sto-spiti-tous.html

Εδώ έχω κάποιες ερωτήσεις: 

• Το Νοσοκομείο δεν έχει Διοίκηση; Από τριμελή επιτροπή γιατρών διοικείται; 
• Τα του Νοσοκομείου τους, τα έχουν λύσει όλα τα θέματα και οι πολίτες είναι ευχαριστημένοι;
• Στεναχωριούνται άραγε για την εξυπηρέτηση των πολιτών της Πάτρας, ή για το γεγονός ότι η "δυσλειτουργία των κλινικών", όπως αναφέρουν θα έχει επιπτώσεις στο εισόδημα κάποιων; Αν είναι έτσι, μπορούν να αγοράσουν δικά τους ασθενοφόρα, να πληρώνουν προσωπικό και όχι να κάνουν μνημόσυνα με ξένα κόλλυβα!

Η απόφαση της Πάτρας να κάνει μόνο επείγοντα, ζόρισε και κάποιους συναδέλφους, γεγονός που με ανησύχησε. Έπαψα όμως να ανησυχώ όταν είδα ποιοι είναι αυτοί που ζορίστηκαν.

Αντέδρασαν οι συνάδελφοί μας που ΔΕΝ μπορούν να κάνουν επείγοντα. Και αντιλαμβάνονται απολύτως ότι, δεν έχουν θέση σε έναν Οργανισμό χωρίς ΤΑΞΙ.

Αυτούς που δεν μπορούν να κάνουν επείγοντα τους γνωρίζουμε. Και αυτό δεν έχει να κάνει με το πτυχίο ΙΕΚ, όπως έχω ξαναγράψει. Ή το έχεις, ή δεν το έχεις. Αν δεν το έχεις και καθηγητής Ιατρικής να είσαι, περιορίζεσαι στη θεωρία και τον άρρωστο τον αφήνεις στους άλλους που το έχουν!

Το σημαντικό είναι άλλο όμως και όχι η μεταξύ μας αντιπαράθεση. Να αντιληφθούν όλοι, ποιο μπορεί να είναι το μέλλον του ΕΚΑΒ, ως σύγχρονη Υπηρεσία Ιατρικών Επειγόντων.

Με τα συνθήματα του Πολυτεχνείου, δεν υπάρχει μέλλον.