Δημόσια και δωρεάν Υγεία. Ζήτω η επανάσταση των Σαντινίστας. Ελλάς, Ελλήνων, Χριστιανών.
Δεν έχουν σχέση μεταξύ τους, αλλά είναι όλα εύηχα συνθήματα που το μόνο που προσφέρουν είναι ευκαιρία για καυγάδες στο καφενείο. Και μια και η Χούντα και οι Σαντινίστας έπαψαν να μας απασχολούν εδώ και μισό αιώνα, ας γράψω για την Υγεία, με αφορμή τον καυγά για την εκχώρηση των εξιτηρίων των Νοσοκομείων, σε ιδιωτικές Εταιρίες ασθενοφόρων.
1. Νόμος της αγοράς: 'Ότι έχει κόστος δεν μπορεί να είναι δωρεάν". Αν δεν πληρώσει κάποιος, θα μοιραστούν το κόστος οι υπόλοιποι. Αν δεν πληρώνει εισφορές ο φοροφυγάς, το κόστος νοσηλείας του πάει στους υπόλοιπους. Αν δεν πληρώνει το μέλος της ευπαθούς ομάδας, ντόπιας ή εισαγόμενης, το κόστος μοιράζεται στους φορολογούμενους. Τα έσοδα του Κράτους, για όσους δεν το γνωρίζουν, προέρχονται αποκλειστικά από την φορολογία, ειδικά από την εποχή που ο Σόιμπλε ξερίζωσε τα λεφτόδεντρα.
2. Το ΕΣΥ θα ήθελε να είναι ενιαίο σύστημα υγείας, αλλά στην πράξη αυτό δεν μπορεί να εφαρμοστεί, αφού δεν εφαρμόζεται σε κανένα Κράτος του Πλανήτη, ούτε καν εφαρμόστηκε στα πρώην Κομμουνιστικά. Αποτελείται από Νομικά Πρόσωπα που δεν θα συνεργαστούν μεταξύ τους, αφού δεν μπορούν να συνεργαστούν μεταξύ τους ούτε οι κλινικές του ίδιου Νοσοκομείου. Ειδικά στην Ελλάδα του "ξέρεις ποιος είμαι εγώ", όπου οι Διοικητές των ΝΠΔΔ που συνθέτουν το ΕΣΥ, διορίζονται για να μαζεύουν ψήφους για την Κυβέρνηση.
3. Η σχέση του ΕΚΑΒ με τα εξιτήρια των Νοσοκομείων, είναι σχέση μεσάζοντα και νταβατζή. "Θα τα κάνω, αν θέλω και όποτε θέλω". Σαν να θέλει ο αγρότης να δώσει τα πορτοκάλια του και να έρχεται ο έμπορος να του λέει "θα τα δώσεις σε μένα, θα τα πάρω όποτε θέλω και θα σε πληρώσω όσο θέλω". Το ίδιο συμβαίνει και με τις διανοσοκομιακές διακομιδές βαρέως πασχόντων και μη. Από το πρωί έχουν μιλήσει τα 2 Νοσοκομεία και έχουν συνεννοηθεί, το βράδυ στις 8 στέλνει Κ. Μονάδα το ΕΚΑΒ. Αντί ο συνοδός γιατρός να σχολάσει στις 3 το μεσημέρι, σχολάει στις 11 το βράδυ, επειδή έτσι γουστάρει το ΕΚΑΒ. Νταβατζηλίκι. Αγνοεί το ΕΚΑΒ, έναν άλλο νόμο της αγοράς: "Όταν υπάρχει ζήτηση, υπάρχει και προσφορά". Έτσι αναπτύχθηκαν οι ιδιώτες πειρατές. Πάμε πίσω, για να το εμπεδώσουμε. Τα εξιτήρια είναι του Νοσοκομείου, ενός ΝΠΔΔ ανεξάρτητου από το ΕΚΑΒ και τα κάνει ότι γουστάρει.
4. Ποιος είναι ο ρόλος του ΕΚΑΒ και ποια η αποστολή του; Δεν πρόκειται να αναφερθώ, το έχω γράψει πενήντα φορές μέχρι τώρα. Γιατί λοιπόν τα θέλουμε τα εξιτήρια; Για να απασχολούνται οι υπάλληλοι του ΕΚΑΒ, που δεν έπρεπε καν να προσληφθούν.
5. Αυξάνεται το κόστος για το Δημόσιο με την σύμβαση αυτή; Όχι, μειώνεται στο 1/5. Το κόστος ενός εξιτηρίου που πραγματοποιείται από το ΕΚΑΒ ξεπερνάει τα 250€ ανά περιστατικό, με πρόχειρους υπολογισμούς. Μπορεί να είναι και παραπάνω. Γιατί εκτός από το κόστος χρήσης του ασθενοφόρου και την μισθοδοσία του προσωπικού, πρέπει να συνυπολογίσεις και να διαιρέσεις, το κόστος τεχνικής και διοικητικής υποστήριξης, Συντονιστικού Κέντρου, αποσπασμένων σε αλλότρια καθήκοντα, παρκαρισμένων και δενδροφυλλάκων. Επιπλέον με την σύμβαση, χρήμα που έπαιρναν μαύρο οι πειρατές από τους ασθενείς, γίνεται νόμιμο και φορολογούμενο. Ξηλώνεται το κύκλωμα νοσοκόμων, τραυματιοφορέων, χρονιάδων του ΕΚΑΒ, που επίσης επιβάρυνε τον ασθενή.
6. Είναι σωστός ο τρόπος που έγινε; Όχι 100%. Κατ' αρχήν δεν έγινε σε όλη την Επικράτεια, αλλά με χρήση "λαγού" την 1η ΥΠΕ. Όπως γίνονται όλα. Αν περάσει θα το επεκτείνουμε. Αν όχι, πάμε πίσω. Είναι σωστό σαν μέτρο; Όχι απόλυτα, γιατί είναι διαφορετικές οι ανάγκες του κάθε Νοσοκομείου και ότι είναι σωστό για το ένα, μπορεί να είναι λάθος για το άλλο.
7. Τι έπρεπε να γίνει; Να δοθεί εντολή σε κάθε Νοσοκομείο να αξιολογήσει τις ανάγκες του και να επιλέξει τον τρόπο διαχείρισης. Έτσι, κάποιο μπορεί να αποφάσιζε να συνάψει σύμβαση με ιδιώτη, κάποιο άλλο όμως, να έβλεπε ότι το συνέφερε να αγοράσει ασθενοφόρα και να προσλάβει Διασώστες.
8. Είναι σωστό να εκχωρούνται κομμάτια της Δημόσιας Υγείας σε ιδιώτες; Ναι και το κάνουμε ήδη εδώ και δεκαετίες. Γιατί οι ιδιώτες προσφέρουν ίδιες, ή και καλύτερες υπηρεσίες με χαμηλότερο κόστος.
9. Και ποιος είναι ο ρόλος του Κράτους; Εποπτικός. Βάζει τους όρους του παιχνιδιού. Καθορίζει την ποιότητα των υπηρεσιών και ελέγχει την εφαρμογή.
10. Είναι θετικό αυτό που έγινε για το ΕΚΑΒ; Οπωσδήποτε είναι ένα βήμα να πετύχουμε σε 4 με 5 δεκαετίες, αυτό που τα πολιτισμένα Κράτη έχουν τυποποιήσει από την δεκαετία του '80.
11. Γιατί τα γράφω αυτά; Γιατί νοιώθω την υποχρέωση να πω στον κόσμο και στους συναδέλφους την αλήθεια. Γιατί δεν ψαρεύω ψήφους. Γιατί θεωρώ ανήθικο να βγάζω σκελετούς από τα ντουλάπια για να κάνω αντιπολίτευση. Γιατί νοιώθω συμπόνια για την δεξιά συνδικαλιστική παράταξη, της οποίας η Οθωμανοσοβιετική δημοσιοϋπαλληλίστικη νοοτροπία, την κρατάει δέσμια συγκεκριμένου τρόπου πολιτεύσθαι.
ΥΓ. Με μια τελευταία τροπολογία, το Υπουργείο βγάζει εντελώς από το παιχνίδι το ΕΚΑΒ, αφαιρώντας του την διαχείριση, έτσι για να φύγουμε απ' την ζωή του και να βγουν από την δύσκολη θέση οι κυβερνητικοί συνδικαλιστές.
