Translate

Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Δαπάνες. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Δαπάνες. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Παρασκευή 25 Δεκεμβρίου 2009

Πως Γίνεται Αυτό 2

Για να κάνουμε προτάσεις για το μέλλον του ΕΚΑΒ, πρέπει να παραδεχτούμε και να συνομολογήσουμε ορισμένα βασικά:
1. Όσοι υπηρετούμε σήμερα, δεν ανήκουμε στο μέλλον του ΕΚΑΒ.
2. Όσοι επιθυμούν να ανήκουν στο μέλλον του ΕΚΑΒ, πρέπει να κοπιάσουν.
3. Όσοι σήμερα υπηρετούμε, οφείλουμε να εργαστούμε και να προετοιμάσουμε το μέλλον του ΕΚΑΒ, άσχετα αν δεν θα ανήκουμε σ' αυτό.
Διασώστες -Πληρώματα Ασθενοφόρων.
Το κακό ξεκινάει από τα δυο καρπούζια που το ΕΚΑΒ έχει βάλει σε μια μασχάλη. Επείγοντα και Διακομιδές. Δύο χρόνια σπουδές για να έχεις ταξιτζήδες με γνώσεις φαρμακολογίας. Τις Διακομιδές μπορεί να τις κάνει προσωπικό με 6μηνη εκπαίδευση στην ασφαλή μεταφορά. Τι έχουμε λοιπόν; Πεταμένα εκατομμύρια στην εκπαίδευση.
Εκπαίδευση η οποία είναι επαρκής, όταν το περιστατικό είναι επείγον (Emergency). Τα πράγματα αλλάζουν, όταν το περιστατικό ανήκει στην κατηγορία των κρίσιμων (Critical). Εκεί χρειάζεται προσωπικό με ALS ικανότητες (skills) και αρμοδιότητες.
Αρμοδιότητες συνάδελφοι, που καμία Πανεπιστημιακή κοινότητα δεν πρόκειται να παραχωρήσει σε μη επιστημονικό προσωπικό. Και ειδικά στον τσοπάνη που αυτοβαφτίστηκε γιατρός, επειδή για 2 χρόνια έπινε καφέ στο Verde.
Πως γίνεται λοιπόν;
Τα ασθενοφόρα επειγόντων θα στελεχώνονται από απόφοιτους Ακαδημαϊκής εκπαίδευσης, κατά προτίμηση Παραγωγικής Σχολής, κατά το πρότυπο της Αστυνομικής Ακαδημίας (τόσους χρειαζόμαστε - τόσους παίρνουμε). Και λύθηκαν όλα τα προβλήματα.
Και επειδή ξέρω τι λέτε από μέσα σας, θα σας απαντήσω αμέσως. "και μεις τι θα γίνουμε; Θα ρθει ο μπούλης από την Ακαδημία να μας το παίζει μάγκας; Σε μένα που είμαι κομάντο;" Αυτό το πρόβλημα υπάρχει σε πολλές υπηρεσίες της Ελλάδας και όλου του κόσμου. Λύση:
Ειδική διάταξη της Ακαδημίας θα επιτρέπει την είσοδο στη σχολή, ποσοστού ήδη υπηρετούντων που επιθυμούν. Και ειδική διάταξη στον Οργανισμό του ΕΚΑΒ θα υποχρεώνει, στη στελέχωση του ασθενοφόρου από έναν απόφοιτο Ακαδημίας και έναν ΙΕΚ.
Άλλες απορίες: Πως θα πάω "μέσα"; Και πως θα γίνεται η δουλειά;
Αυτά είναι εύκολα. Απλώς αντιγράφεις τον κανονισμό μιας υπηρεσίας Πολιτισμένου Κράτους. Ένας που κοιτούσα πρόσφατα, προβλέπει 15ετή μάχιμη υπηρεσία και ολοκλήρωση του σχολείου συντονιστή (dispatch).
Το κέντρο δουλεύει με πρωτόκολλα, βάσει των οποίων καθορίζεται ποιο περιστατικό είναι επείγον και ποιο όχι.
Πόσα ασθενοφόρα χρειάζονται στη βάρδια για επείγοντα και κρίσιμα περιστατικά; Το πολύ 20 για το Λεκανοπέδιο. Πόσοι Εκφωνητές; Ένας (1). Πόσοι τηλεφωνητές; Μη ρωτάς. Πόσα εκατομμύρια γλυτώνει το κράτος; Απίστευτα.
Και ποιος θα κάνει τις Διακομιδές;
Εδώ θα πέσει ξύλο. Εγώ σας δίνω όλες τις λύσεις και διαλέγει ο καθένας ότι θέλει, ή ότι τον βολεύει.
1. Η πιο ανώδυνη, η οποία προσωπικά δεν μου αρέσει. Ξεχωριστή διεύθυνση μέσα στο ΕΚΑΒ, υπηρεσιών ασθενοφόρων (ambulance services), χωρίς ομφάλιο λώρο με την Διεύθυνση Επειγόντων (EMS). Αυτό για τους πονηρούς που θα θελήσουν να τελειώσουν την Ακαδημία, να πληρώνονται ως ΠΕ και να κάνουν χρόνια.
2. Δημοτικά Ασθενοφόρα. Ο κάθε Δήμος να βγάλει ένα - δύο, ή όσα θέλει και να εξυπηρετεί τους δημότες του. Κατά τη γνώμη μου το καλύτερο. Διαγράφονται τεράστια κονδύλια από τον προϋπολογισμό του ΕΚΑΒ και οι δαπάνες μοιράζονται στους Δήμους. Και πάει η Μαριλίζα στον Γιώργο και δείχνει αποτελέσματα με τη μία.
3. Συμβάσεις των Ταμείων με Ιδιώτες. Όχι ιδιωτικά να πληρώνονται από τον κοσμάκη, επειδή το ΕΚΑΒ είναι δημόσιο καφενείο.
Τι εκπαίδευσης πρέπει να είναι το προσωπικό; Το είπαμε. 6μηνο ΚΕΚ. Και όποιος θέλει να δουλεύει σε ασθενοφόρο, να πηγαίνει στον Δήμο του. Όχι να ξενιτεύεται στην Αθήνα. Και αν δεν έχει θέσεις ο Δήμος του; Τι να κάνουμε; Και γω ήθελα να γίνω αστροναύτης αλλά δεν με πήρανε.
Και ποιος θα κάνει τα περιστατικά των Νοσοκομείων; Όταν η διακομιδή είναι διανοσοκομεική, θα γίνεται από ασθενοφόρο του Νοσοκομείου. Οι άλλες, από ασθενοφόρο της προηγούμενης κατηγορίας.
Γιατρούς χρειάζεται το ΕΚΑΒ; Και πως γίνεται; Στην επόμενη ανάρτηση.
Χρόνια Πολλά σε όλους.

Σάββατο 1 Αυγούστου 2009

Μαθήματα Οικονομίας

Όποτε κάθεσαι να ακούσεις, ή να δεις μια είδηση τον τελευταίο χρόνο, σ' ότι αφορά στην οικονομία, τα ίδια και τα ίδια. Καρμπόν. Δεν αυξάνονται τα έσοδα του Κράτους, δεν μειώνονται οι σπατάλες του Δημοσίου, οπότε πάμε σε νέους φόρους. Οι εργαζόμενοι φταίνε για όλα.



Ειδικά όμως οι Δημόσιοι Υπάλληλοι, παρατηρώντας ο καθένας τη δική του Υπηρεσία, έχουν πλήρη συνείδηση πως για όλα φταίει η Κυβέρνηση. Γιατί αυτή διορίζει ανίκανες και ύποπτες διοικήσεις στους Οργανισμούς.



Πως να περιοριστεί η σπατάλη του Δημόσιου Τομέα, όταν σε περιπτώσεις σαν του ΕΚΑΒ, τα 9 στα 10 ευρώ που δίνονται, πάνε στα σκουπίδια. Ας αρχίσουμε να μετράμε. Εγώ θα αναφέρω 2-3 περιπτώσεις ενδεικτικά.


Δεν θα ρωτήσω πόσοι από τους υπαλλήλους που υπηρετούν είναι χρήσιμοι. Θα ρωτήσω, αν το ΕΚΑΒ είχε διαχείριση στηριγμένη σε ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια, πόσοι θα έμεναν. Και ασφαλώς δεν αναφέρομαι στα Πληρώματα των Ασθενοφόρων. Θα φτάσω και κει. Ούτε μιλάω για ιδιωτικοποίηση, για να μην αρχίσουν οι κακόβουλοι να λένε. Στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, που και τα περίπτερα έχουν οικονομικό διαχειριστή (manager), το 92,5% του κλάδου ανήκει στο δημόσιο. Και μιλάω για πραγματικό manager, όχι για κομματικό λαμόγιο, που το βαφτίζουμε manager, πρόεδρο, διοικητή κλπ. Το ίδιο και στη Βρετανία, τη Γαλλία, τη Γερμανία και παντού στον κόσμο.


Και θέλω να αναφερθούμε, όχι μόνο σε οικονομικά, αλλά και σε ποιοτικά χαρακτηριστικά


Πόσο οικονομία γίνεται στο ΕΚΑΒ, όταν:
1. Ξοδεύονται χρήματα για την εκπαίδευση και πρόσληψη Διασωστών, οι οποίοι καταλήγουν να κάνουν μεταφορές γιαγιάδων και βλέπουν επείγον περιστατικό κάθε 4 μήνες; Ο κάθε Δήμος αν αγόραζε ένα απλό ασθενοφόρο και το στελέχωνε με πληρώματα εκπαιδευμένα σε ένα 6μηνο ΚΕΚ, θα μπορούσε να εξυπηρετήσει τους Δημότες του μια χαρά. Κι αυτοί δεν θα είχαν τα δάκτυλά τους κολλημένα στο 166, στο τηλέφωνό τους. Τα παράπονά τους στο Δήμαρχο. Είναι μεγάλος ο Δήμος; Ας βγάλει 2 ασθενοφόρα. Ας βγάλει 10.
Και μιλάμε για ασθενοφόρα με βασικό εξοπλισμό, που κοστίζουν 30000 ευρώ. Ποιος ο λόγος να δίνουμε 120000, να έχουμε πανάκριβο εξοπλισμό για επείγοντα στα οχήματα και να τον κάνουμε βόλτες, μέχρι να σαπίσει. Μόνο στην Ελλάδα γίνεται αυτό!
2. Ξοδεύονται χρήματα για την λειτουργία κινητών μονάδων. Με πανάκριβο εξοπλισμό και τεράστια λειτουργικά έξοδα. Ο εξοπλισμός πάει χαμένος, γιατί στις διακομιδές κατά κύριο λόγο, χρησιμοποιείται εξοπλισμός του νοσοκομείου. Οι Μονάδες να πάνε στα Νοσοκομεία και τις διακομιδές να τις κάνει ο γιατρός της ειδικότητας, με την νοσηλεύτριά του. Και ειδικοί είναι και το υπόλοιπο διάστημα θα εργάζονται στην κλινική, αντί να ψάχνουν δέντρο στην πλατεία. Μόνο στην Ελλάδα γίνεται αυτό!
Να πάμε στο συντονιστικό, στο συνεργείο, στις αεροδιακομιδές; Όλοι μπορούμε να σκεφτούμε λύσεις που μειώνουν το κόστος στο 10%.
Ειδικά για τις αεροδιακομιδές, αφού έμεινα εκεί από την ίδρυση του τμήματος και για 9 χρόνια, θα κάνω μια αναφορά. Είναι λογικό συνάδελφοι να μιλάμε για μείωση των δαπανών και να στέλνουμε C 130, με κόστος 10000 ευρώ ανά ώρα, στην Κρήτη να φέρει περιπατητικό ασθενή; Ή να νοικιάζουμε τζετ ξένης εταιρίας, με κόστος 60000 ευρώ, για επαναπατρισμό ασθενούς από τη γερμανία; Με τα χρήματα που έχουμε ξοδέψει όλα αυτά τα χρόνια, όχι αεροπλάνο θα είχαμε αγοράσει, αλλά ολόκληρη πτέρυγα μάχης. Και αφού δεν κάνουμε πρωτοβάθμιες αεροδιακομιδές, δηλαδή από τον τόπο του συμβάντος, είναι λογικό να στέλνουμε Καρδιολόγο και Διασώστη να φέρουν νεογνό, αντί να πάει ο γιατρός του Παίδων με την νοσηλεύτριά του, που είναι ειδικοί; Είναι λογικό να στέλνουμε Πλαστικό χειρουργό να φέρει επικείμενο τοκετό; Μόνο στην Ελλάδα γίνεται αυτό!
Μόνο με τα παραπάνω και στατιστικά, περιορίζεις το στόλο σε 30 ασθενοφόρα στο λεκανοπέδιο και το καθένα κάνει δύο (2) περιστατικά στο 8ωρο. Είναι τυχαίο που οι Αμερικανοί συνάδελφοι στις μισές Πολιτείες δουλεύουν 48ωρες βάρδιες και μετά κάθονται 4 μέρες; Όχι, γιατί στο 48ωρο κάνουν 6 περιστατικά!
Και σαν συνέπεια, σκεφτείτε τα μειωμένα καύσιμα, τις μειωμένες φθορές και πάει λέγοντας.
Σκεφτείτε τώρα, ένα νέο παιδί που έρχεται από την Καβάλα (πχ) να σπουδάσει στο ΙΕΚ. Νοίκια έξοδα, πήγαινε - έλα, να βρει και μια προσωρινή δουλειά και να διοριστεί μετά από 4 χρόνια στην Αθήνα και να πάει μετά από 8 χρόνια στην Καβάλα, για να κάνει τι; Μεταφορά γρίπης, πυρετού και άλλων επειγόντων. Ας πάει κατευθείαν στον Δήμο της Καβάλας, ή έναν γειτονικό στην χειρότερη. Δεν χρειάζονται τη δόξα του ΕΚΑΒ Αθηνών τα νέα παιδιά. Δουλειά ψάχνουν. Ξέρει κανείς κανέναν Αμερικανό από το Τέξας, να πάει στη Ουάσιγκτον για δουλειά;
Κι όμως η κυβέρνηση θεωρεί, ότι πηγή όλων των κακών της Ελληνικής οικονομίας είναι ο μισθός μου. Και θα σωθεί η Ελληνική οικονομία, κόβοντάς μου επιδόματα, αυξήσεις και αυξάνοντάς μου τη φορολογία. Ας κόψει το μισθό του Παπαευσταθίου και της Κωσταδιού, που παίρνουν και περισσότερα.
Δεν ξέρω τι να πω. Μερικές φορές πιστεύω πως δεν τα κάνουν επίτηδες. Πως απλά είναι βλάκες.
Βέβαια, τα παραπάνω γεννούν ερωτήματα, αν τα δούμε σαν προτάσεις λειτουργίας. Επειδή όμως, την Αμερική την ανακάλυψαν πριν από χρόνια άλλοι και έχουν δώσει απαντήσεις σε όλα, θα επανέλθω σύντομα.